Интеллигентный форум, Терра - Новости медицины и здравоохранения

Интеллигентный форум, Терра (http://intellegens.ru/forum/index.php)

- Медицина (http://intellegens.ru/forum/forumdisplay.php?f=37)

- - Новости медицины и здравоохранения (http://intellegens.ru/forum/showthread.php?t=15)

Цитата:

Сообщение от лида (Сообщение 727028)

Одобрено новое лекарство от рака, иммунотерапевтическая схема CAR-T, в которой собственные белые клетки пациента крови перепрограммируются, чтобы атаковать опухоль. Один курс лечения, разработанный компанией Novartis, будет стоить 475 тысяч долларов — и это почти в два раза дешевле, чем ожидали аналитики.

То, что процедура одобрена, это хорошо. Но цена кусается. :scratch_one-s_head: Первыми схему CAR-T применили в Израиле. Ведут исследования и в Новосибирске.

Цитата:

В оригинальной схеме получения и переноса CAR T-клеток у онкобольного берут T-лимфоциты, чтобы активировать и размножить в лаборатории. После этого в них доставляют ДНК-кассету, кодирующую сам химерный (состоящий из нескольких доменов) антигенный рецептор. Он включает в себя три части: внутриклеточную, мембранную и внеклеточную. Последняя отвечает за “поимку” опухолевых клеток — это своего рода торчащая “рука”, которой CAR T-клетка нащупывает свою мишень. Внеклеточная часть, как правило, представлена фрагментом моноклонального антитела, способного избирательно связываться с одним из белков на поверхности опухолевой клетки.
На последнем этапе CAR Т-клетки размножают и возвращают в организм пациента. Когда такая клетка узнает своего “врага” при помощи внеклеточной части CAR, она его сразу же убьет. Преимущество заключается в том, что это может происходить многократно: уничтожив одну мишень, CAR T-клетка не выходит из строя и продолжает передвигаться по организму в поисках следующей.
— Получается, они встречают на своем пути два типа клеток: нормальные, которые не опознают, и раковые, которые убивают, — рассказывает кандидат биологических наук Андрей Горчаков. — При этом после каждой встречи с мишенями CAR T-клетки еще и делятся: то есть увеличивающееся “войско” будет мигрировать по телу пациента, пока не убьет все чужеродные клетки. Получается эффект “магической пули”: лекарство, введенное единожды, работает до победного. Главное — пациент получает свои же клетки, но измененные таким образом, чтобы они научились узнавать конкретный рак.

Цитата:

Сейчас ученые ИМКБ СО РАН пытаются модифицировать CAR-клетки, чтобы они не только несли химерные антигенные рецепторы, но и воздействовали на болезнь другими способами: раз они уже находятся в организме, почему бы не поработать изо всех сил? Их можно заставить секретировать вещества, стимулирующие другие иммунные клетки, например, макрофаги в опухоли — чтобы атаковать ее прямым и непрямым способом.

Я понимаю это так. Пока CAR-клетками являются только Т-киллеры. А надо, чтобы ими стали еще и Т-хелперы, которые и вовлекают в борьбу макрофагов.
Раньше уже приводили информацию об использовании моноклональных антител для борьбы с раком, но, конечно же, обученные Т-лимфоциты - более эффективное средство.

Робот от iFlytek получил лицензию врача в Китае

01.12.2017

В Китае робот Xiaoyi прошёл экзамен на получение лицензии врача. Разработка компании iFlytek Co Ltd – лидера Китая в области искусственного интеллекта – первой в истории сдал подобный экзамен.

Цитата:

Компания iFlytek в Китае больше известна, как разработчик искусственного интеллекта, функция распознавания голоса которого превзошла таковые от компаний Apple и Google. Такие системы уже используется в клиниках Китая: десять девушек-роботов установлены в клинике Anhui Provincial Hospital в качестве голосовых ассистентов в амбулаторном отделении, облегчая работу сотрудникам регистратуры. Пациенты говорят роботам, что их беспокоит. ИИ затем подсказывают, в какое отделение им нужно обратиться. По данным, накопленным с июня 2017 года, ассистенты направляли пациентов в нужные отделения с точностью 84%.

Цитата:

Робота обещали использовать как консультирующую систему, а не самостоятельного доктора. По словам Liu Qingfeng’a, председателя iFlytek: “Он не предназначен для того, чтобы заменить докторов. Напротив, робот должен способствовать лучшему сотрудничеству между людьми и машинами для повышения эффективности

”.
https://zen.yandex.ru/media/therobot...3dd839559e5e4?

В регистратуре весьма пригодятся направить пациента к нужным специалистам и на анализы. Вежливо.

Электронная регистратура. Полезная вещь.:good:

После Гибели Доктора Лизы..
24.12.2017

Цитата:

После гибели Елизаветы Глинки в авиакатастрофе год назад в ее фонде «Справедливая помощь» изменилось практически все, что касается финансов не простых сотрудников, а руководства.
Если доктор Лиза платила себе самой 30 тыс. рублей, то у новой главы фонда доход 173 тыс.
Выбор неожиданно пал на Ксению Соколову – бывшего главного редактора журнала «Эсквайер». Она и сама словно с глянцевой обложки. Личные страницы в соцсетях — сплошной шик и блеск: то лежа в шелковой пижаме на белоснежных простынях объявляет себя кандидатом в депутаты, то красуется в экстравагантном откровенном наряде на фоне красного купе.

Цитата:

«Нужно присутствовать в паблике в качестве известного бренда, рассказывать о себе. Сейчас это очень популярное направление – благотворительность. Я пришла сюда не для того, чтобы мне стало жить хуже», — признается сама Соколова.
Первым делом Соколова сняла новый офис: в центре Москвы за 172,5 тысячи рублей в месяц. Сюда, как раньше, в подвальчик к доктору Лизе не придешь, говорит инвалид Алексей. До Соколовой не добраться в прямом смысле слова.

Цитата:

Согласно финансовой ведомостиза последний год траты на юридические услуги почти сравнялись с медицинскими – 940 тысяч рублей. А вот консультации адвоката вообще обходятся дороже, чем лекарства. От вопроса, правильно ли это, Соколова приходит в замешательство.

Цитата:

- Учитесь фабриковать документы правильно, учитесь,-говорит она.
Владимир Вавилов, возглавляющий хоспис, вообще заявляет: «Если вы хотите зарабатывать деньги, идите в бизнес! ]Никто сейчас никому не запрещает! Благотворительность здесь не путайте».

Цитата:

«В рамках нового проекта упоминается источником потока потенциального потребителя будут законные представители пациентов… некоммерческие организации, страховые… Хочется задать вопрос: чем этот список отличается от обычной коммерческой клиники!» .

Цитата:

Изменилась и другая составляющая фонда без доктора Лизы. Один из докторов, который работал с Лизой 10 лет, уволился. Год ведется работа без медработника, который мог оказывать помощь детям. И сотрудники не понимают, почему можно иметь 3 бухгалтеров, секретарей, но не иметь доктора.

Цитата:

После выхода интервью Натальи Авиловой, которая рассказала о нововведениях в фонде, ее, скорее всего, уволят, а она единственная после смерти Елизаветы Глинки продолжала возить на Донбасс гуманитарную помощь. У Соколовой поездка в Донецк в планах не значится.
В ДНР рассказывают, что Ксения Соколова приезжала один раз, весной. Посмотрела, как все отлажено-налажено и больше ее в Донецке не видели.

Цитата:

Что же до паллиативных больных, то, как отметит сама Соколова, это сильнее нее. Она ведь даже крови боится, а вот в Сирию бы слетала, да узнала, что в российских военных самолетах нет туалета и отказалась.
Елизавета Глинка летала. Ставя судьбы превыше комфорта. И даже собственной жизни. Двери ее фонда всегда были открыты.

http://infovzor.ru/%D0%BF%D0%BE%D1%8...0%D0%B2%D0%B0/

Тю. Произошла смена власти. Радуйтесь.

Цитата:

Сообщение от лида (Сообщение 740007)

Выбор неожиданно пал на Ксению Соколову – бывшего главного редактора журнала «Эсквайер».

Интересно, а как и кем выбирается руководитель фонда?

учредителями фонда. На собрании. Голосованием.

13 ЯНВ, 2017
Минздрав разрешит врачам ставить диагнозы дистанционно

Цитата:

Врачи смогут ставить диагнозы и выписывать рецепты дистанционно. Это следует из законопроекта о телемедицине, направленного Минздравом в правительство в декабре 2016 года
Минздрав вместе с экспертами по информационным технологиям доработал законопроект о телемедицине — оказании медицинской помощи через интернет и другие средства связи. Министерство согласовало его с заинтересованными ведомствами и внесло в правительство.

Цитата:

В документе, копия которого есть у РБК, Минздрав прописал возможность дистанционных приемов у врачей, во время которых медицинские работники смогут устанавливать диагноз и назначать лечение дистанционно. Последняя версия документа также разрешает удаленно выписывать электронные рецепты, в том числе на наркотические и психотропные вещества.

Цитата:

Пока ведомство не прописало порядок проведения консультаций и не уточнило, при каких заболеваниях применять и не уточнило, при каких заболеваниях применять телемедицину можно, а при каких нет. Также еще неизвестно, с помощью каких платформ будет происходить общение врача и пациента. Минздрав отдельно разработает порядок проведения телемедицинских консультаций, подтвердили РБК в пресс-службе министерства.

https://www.rbc.ru/ratings/politics/...79475438cde7e4 https://www.rbc.ru/ratings/politics/...79475438cde7e4

Будем посмотреть на плюсы и минусы:unknw:

Цитата:

Сообщение от лида (Сообщение 740483)

Будем посмотреть

А как сама на это смотришь с точки зрения... профессионала?

Лидочка, это можно непосредственно на сайте Минздрава посмотреть, в части, касающейся развитию здравоохранения до 2025 года.

Цитата:

Сообщение от Tresor (Сообщение 740485)

А как сама

Телемедицина внедряется во всех развитых странах, так что, без неё на обойтись.

К этой телемедицине приложить бы еще приборчик, который люди могли бы иметь дома и прикладывать к нужным местам на теле, чтобы дохтур дистанционно мог и послушать, давление, температуру, снять ЭКГ и т.д. Данные с приборчика могли бы заноситься прямо в электронную базу (мед карту), что было бы бесценно для диагностики и выбора метода лечения.

Кое-что в этом направлении кое-где в России уже введено. Я когда в Сочи на конференции была, народ опытом делился.
Медленно, к сожалению, новшевства вводят. Но я уже не удивляюсь после нашей севастопольской медицины. Прохлопали ушами 3 года.

про какую то я нашу клинику читала, что проперированных пациентов они потом так дистанционно отслеживают.

Цитата:

Сообщение от Вега (Сообщение 740510)

Кое-что в этом направлении кое-где в России уже введено.

Вот только что на Яндексе в новостях перечислены российские изобретения. Там есть и приборчик для снятия ЭКГ прямо с отправкой на телефон.

Цитата:

Сообщение от pois (Сообщение 740520)

Мы это изобретение в Саратове использовали еще в начале 70-х. ЭКГ отправляли с городского телефона пациента в диспетчерский центр кафедры кардиологии.

Цитата:

Сообщение от ТриждыДед (Сообщение 740521)

ЭКГ отправляли с городского телефона

СМСкой? :D

Цитата:

Сообщение от Вега (Сообщение 740527)

СМСкой? :D

Нет. У каждой скорой был кардиограф со специальной приставкой для подключения к городской телефонной линии. СМС-ки тогда еще не родились. ;)

Это было что-то типа факса? Советского производства?

Цитата:

Сообщение от Вега (Сообщение 740531)

Это было что-то типа факса? Советского производства?

Нет. Электрические сигналы были с этой стороны линии, а рисовалась кардиограмма уже на центральном пульте.