Речь идет не только о больницах, так везде.
Применительно к больнице - главврачу все равно. Ему надо выполнять план посещаемости или койко-дней, больше ничего. Если при этом и люди довольны - прекрасно, но люди, особенно больные, довольны не бывают. Сотрудникам же лучше чтобы ставка оставалась вакантной, тогда ее можно поделить.
Грамотные специалисты нужен на производстве, но с этим сейчас плохо. Фирмы в основном занимаются перепродажами или услугами, тут специалисты не нужны. Но даже если нужны, их лишь терпят, поскольку директора и владельцы талантами как правило не блещут. Соответственно видеть рядом того кто умнее, и кого надо СЛУШАТЬСЯ - ну нет! Лучше сделать как делали всегда, "числом поболее, ценою подешевле".
Фирмачу нужны продажи, а не специалисты. Точка.