Новости медицины и здравоохранения

[Letizia]

Сообщение от Ясна

Ну фсё. Приплыла.

И тебя вылечат (с)

[Tresor]

Девушке вшили пальцы в живот, чтобы спасти их от ампутации...

23-летняя А. Р. была привезена в больницу "Каплан" около месяца назад с места своей работы на заводе.
-Я случайно нажала на ножную педаль в тот момент, когда моя правая рука находилась внутри раскаленных тисков. Таким образом рука оказалась раздавлена тисками и сильно обожжена, - рассказала девушка.
А. привезли в приемный покой, откуда она была сразу же направлена к специалистам в отделение хирургии кисти.
- Пациентка прибыла в отделение с тяжелейшими ожогами пальцев четвертой степени, - рассказал доктор Янай, занимавшийся лечением А. - Тепловая волна от станка проникла в пальцы девушки и стерла кость практически до основания. У меня многолетний хирургический опыт в больнице "Каплан", я служил военным хирургом на Голанских высотах во время Войны Судного дня и занимался десятками ожогов, но никогда не сталкивался со столь глубоким ожогом, как у этой пациентки.
В подобных случаях, чтобы спасти остальную кисть, врачи прибегают к ампутации пальцев.
- На этот раз после консультации с другими специалистами в больнице "Каплан" я решил воспользоваться уникальным методом, который называется "кран", подходящим только для случаев, когда единственной альтернативой является либо ампутация, либо 12-часовая операция, оставляющая низкие шансы на спасение пальцев. Так как речь идет о девушке двадцати с небольшим лет, у которой вся жизнь впереди, мы очень хотели сохранить ей пальцы, - говорит доктор Янай.
- Во время операции по методу "крана" (или "кармана") пострадавшие пальцы вживляются на месяц в живот пациента. За это время на пострадавшие кости нарастает жир, который из жировой клетчатки живота переходит непосредственно в пальцы, - рассказывает доктор Янай с большим волнением, - Когда мы отделили пальцы от живота, стало понятно, что результаты весьма впечатляющи. Кожа на пальцах успешно восстановилась, циркуляция крови из живота в пальцы и между самими пальцами была очень хорошей, и толщина жира на костях, безусловно, удовлетворительна.
Доктор Янай особо отметил боевой дух и терпение пациентки, а также занимавшегося ею медицинского персонала отделения.
- Прожить целый месяц с пальцами, вживленными в живот, - это совсем не просто, - объяснил он. - Но девушка очень хорошо поняла, что это единственный шанс спасти ее кисть, которая потом также сможет функционировать.

Для тех, кто с хорошими нервами

[Letizia]

Ничего себе! Необычный метод.

[Вега]

Впечатляет! Молодец доктор!

[Shtuchka]

Сообщение от Tresor

Девушке вшили пальцы в живот, чтобы спасти их от ампутации...

Вот это да - новые технологии в медицине!
Но техникой безопасности все же пренебрегать не стоит.

[Letizia]

Сообщение от Shtuchka

Но техникой безопасности все же пренебрегать не стоит.

Ну ошибиться каждый может Хорошо что спасли пальцы, такая молодая девушка всё таки.

[Shtuchka]

Сообщение от Letizia

Ну ошибиться каждый может Хорошо что спасли пальцы, такая молодая девушка всё таки.

Да, конечно, что же спорит?
Конечно спасли руку девушке, врачам за это огромное уважение.
Насчет "ошибиться" ... ты не представляешь, как далеко вперед ушли прибамбасы для обеспечения безопасной работы (на чем она работала? - на прессе?)... интересно, что для этого есть проверенные временем элементарные устройства и совсем недорогие.
*затыкаю себе двумя руками рот*... могла бы рассказать про технику безопасности, про лечение и реабилитацию, в случае если была травма на произволстве, про денежное вознаграждение.... и т.д., но не буду, идите в.. тырнет

[Ясна]

Сообщение от Shtuchka

могла бы рассказать про технику безопасности

Я так поняла, новость была не про Россию. К слову.

[Вега]

Врачи Индии зарегистрировали 12 случаев туберкулеза, устойчивого ко всем лекарствам, которые применяются для лечения данной инфекции. Выявленная инфекция получила название тотально лекарственно-устойчивого туберкулеза, все случаи заболевания были зарегистрированы в Больнице Хиндуджи в Мумбае. Есть предположение, что число случаев заражения гораздо больше объявленного.

Большинство больниц Индии не имеют необходимого для точного определения лекарственной устойчивости микобактерий оборудования. Именно поэтому число зарегистрированных случаев заболевания инфекцией пока не велико.

Частная больница Хиндуджи сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения на проведение подобных исследований.
Первые образцы микобактерии туберкулеза, устойчивой к любым сочетаниям известных лекарств, были выделены из биоматериалов больных в октябре 2011 года.

На данный момент зарегистрировано 12 лабораторно подтвержденных случаев этой инфекции.
Из заразившихся 10 человек ? жители Мумбая, два человека прибыли из Ратнагири и штата Уттар-Прадеш, соответственно. Один из заболевших скончался.
По мнению специалистов причиной появления инфекции является большое число недолеченных случаев туберкулеза. Как правило, курс лечения занимает от полугода до девяти месяцев, по этой причине многие преждевременно прекращают прием препаратов, это способствует селекции устойчивых к лекарствам микобактерий.

Для Индии данная ситуация довольно типична, т.к. деятельность частных врачей не контролируется, а их квалификация крайне низка. А больные туберкулезом чаще всего обращаются за помощью именно к частным врачам.

При этом в одном из исследований было показано, что лишь пять из 106 опрошенных мумбайских врачей смогли прописать гипотетическому пациенту с множественно лекарственно-устойчивым туберкулезом адекватное лечение.

Ежегодно в Индии от туберкулеза умирают от 300 до 400 тысяч человек. В Мумбае это заболевание становится причиной примерно 15 процентов смертей. Во всем мире от туберкулеза умирают около 1,7 миллиона человек в год.

www.epidemiolog.ru

[Ясна]

Сообщение от Вега

зарегистрировали 12 случаев туберкулеза, устойчивого ко всем лекарствам, которые применяются для лечения данной инфекции

Ну вот, дожили.

[Вега]

Микробы жили до человека, вместе с человеком и будут жить после человека. С ними надо уважительно, а не так, как у нас привыкли.

Всемирный день борьбы против рака - 4 февраля 2012 года.
ВОЗ.

Международный день нетерпимости в отношении практики нанесения увечий женским гениталиям - 6 февраля 2012 г.
ВОЗ.

[Tresor]

Сообщение от Вега

Международный день нетерпимости в отношении практики нанесения увечий женским гениталиям

Как надо отмечать этот день?!..
Вероятно, ласками и нежностями - хольками и лелейками...

[Вега]

Сообщение от Tresor

хольками и лелейками...

Это обязательно!
И желательно по-чаще

[Letizia]

Так вроде в России устоичивый туберкулёз выявили ещё в прошлом году.

[Вега]

О мутации птичьего гриппа.

Нидерландские, американские и японские исследователи вывели смертельно опасный для человека штамм вируса птичьего гриппа. Можно ли публиковать результаты этих работ?

Свобода научных исследований - ценнейшее завоевание цивилизации. Но как быть, если эти исследования касаются темы, имеющей прямое отношение к общественной безопасности? И что делать, если публикация результатов исследований может быть использована злоумышленниками - например, террористами - во вред человечеству? Эти вопросы сами по себе не новы, но они опять встали в полный рост в конце прошлого - начале нынешнего годов и вызвали бурные дискуссии среди ученых.

Жаркие дискуссии вокруг смертельно опасного штамма вируса H5N1

Возмутителями спокойствия стали две группы исследователей: одна - во главе с Роном Фушье (Ron Fouchier) из Медицинского центра Эразма Роттердамского в Нидерландах, другая - под руководством Йошихиро Каваоки (Yoshihiro Kawaoka) из Висконсинского университета в Мэдисоне, США, и Токийского университета, Япония. Обе группы, независимо друг от друга занимающиеся изучением вируса H5N1 (возбудителя птичьего гриппа), доложили на одном из семинаров, что им удалось в лабораторных условиях посредством всего лишь нескольких генетических манипуляций получить штамм, способный вызвать среди людей глобальную пандемию со многими миллионами жертв.

Подробные статьи об этих исследований были переданы в авторитетный журнал Science для публикации и получили одобрение редакции. Но тут в дело вмешался Национальный научно-консультативный совет по биобезопасности при Министерстве здравоохранения США: он выступил с призывом к авторам статей и редакции журнала воздержаться в публикации от изложения методических и прочих деталей, которые позволили бы злоумышленникам повторить эти эксперименты.

Авторы и редакция, хоть и с оговорками, согласились с этой рекомендацией, в целом же научное сообщество раскололось, причем не на две, а на три части. Одни выступают против каких бы то ни было ограничений, считая их цензурой и чуть ли не возвратом к временам инквизиции, другие ратуют за разумные меры безопасности при публикации результатов научных работ, третьи полагают, что ответственные исследователи в принципе не вправе проводить подобные эксперименты. И у каждой группы есть свои весомые аргументы.

Реальные угрозы

С одной стороны, угрозу действительно нельзя сбрасывать со счетов. Пока вирус H5N1 если и передается человеку, то лишь непосредственно от птицы, да и то "не очень охотно". Но что будет, если террористы, опираясь на детальные описания опытов Фушье или Каваоки, воссоздадут в своих подпольных лабораториях высоковирулентный штамм вируса птичьего гриппа?

Доналд Хендерсон (Donald A. Henderson), издатель журнала "Биобезопасность и биотерроризм", говорит: "С моей точки зрения, такой вирус H5N1 был бы самым опасным биологическим оружием из всех возможных. Возьмите одну из наиболее массовых эпидемий прошлого: от так называемой "испанки" в 1918 году умерли всего два процента заболевших, и тем не менее она унесла - по разным оценкам - от 25 до 50 миллионов жизней. А теперь посмотрите на птичий грипп: за последние восемь лет во всем мире им заболели чуть менее 600 человек, но из них почти 60 процентов умерли. Если вирус птичьего гриппа обретет вирулентность вируса испанского гриппа, то есть станет так же легко передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем, это вызовет глобальную пандемию с десятками или даже сотнями миллионов жертв. Вот поэтому я и считаю, что результаты этих исследований публиковать нельзя".

Всего несколько мутаций - и вирус становится убийцей

А результаты эти действительно впечатляют и вселяют нешуточную тревогу, говорит Даньел Перез (Daniel Perez), вирусолог Мэрилендского университета, присутствовавший на том семинаре, где Рон Фушье впервые представил свою работу: "Главный вопрос гласил: почему вирус H5N1 не может переходить от человека к человеку? Чего ему для этого не хватает? Как он должен мутировать, чтобы обрести эту способность? И Рон Фушье нашел ответ на этот вопрос".

Ученый генетически модифицировал вирус и инфицировал им подопытных хорьков, в их организмах вирус мутировал дальше. В какой-то момент он обрел способность передаваться от одной особи к другой и начал косить животных целыми вольерами. Чтобы вирус птичьего гриппа стал таким же заразным, как и вирус обычного сезонного гриппа человека, ему оказалось достаточно пяти мутаций. Причем все они - правда, порознь - уже были зарегистрированы в природных условиях.

Ошибки случаются, такова жизнь

"Конечно, результаты опытов на животных нельзя механически переносить на людей, - говорит Даньел Перез, - но хорьки считаются лучшим модельным организмом для изучения воздействия вируса гриппа на человека. Поэтому мы полагаем, что то, что произошло с хорьками, вполне может случиться и с людьми".

Именно это и тревожит Доналда Хендерсона. И дело тут даже не ограничивается террористической угрозой, говорит эксперт в сфере биобезопасности: "Исследователь дает подробную инструкцию по созданию чрезвычайно опасного штамма вируса H5N1. Ясно, что и другие ученые захотят работать с этим вирусом. И может случиться так, что он вырвется из лаборатории наружу. Как бы аккуратно вирусологи ни работали, как бы строго ни соблюдали инструкции и предписания, на практике трагические ошибки все же случаются, такова реальная жизнь. И вирусы из лабораторий время от времени попадают в окружающую среду".

Чтобы отразить угрозу, надо ее знать

Однако Даньел Перез - как, впрочем, и значительное большинство его коллег - придерживается иной точки зрения. Он полагает, что работы Фушье и Каваоки должны быть опубликованы полностью: "Тот вирус H5N1, который впервые инфицировал человека, был создан не в лаборатории, его создала природа. Вирус птичьего гриппа распространен весьма широко, и он бурно мутирует. Очень может быть, что пока мы тут дискутируем, такой же вирус, какой создал в лаборатории Рон Фушье, уже давно появился в дикой природе. Просто он пока еще не встретился с человеком".

Чтобы эффективно отразить угрозу, надо знать, в чем она состоит, указывает Даньел Перез. Ученые, ведущие постоянный мониторинг эпидемиологической ситуации в странах, где распространен вирус H5N1, должны целенаправленно искать в его геноме наиболее опасные мутации и сразу бить тревогу. А кроме того, "мы могли бы заблаговременно приступить к разработке вакцины против этого опасного штамма, - говорит эксперт. - Тогда мы были бы во всеоружии на случай, если вирус-убийца все же начнет свое шествие по планете - будь то по вине террористов, по небрежности ученых или по воле природы".

Автор: Владимир Фрадкин

[ADv]

А вы говорите "ядерная война"... Грипп...

[Вега]

Очередное подтверждение того, о чём я тут уже писала - о бесполезности прививок от гриппа

Сотрудники Института общественного здравоохранения Орхусского университета сомневаются в целесообразности и эффективности прививок от гриппа, на которые ежегодно тратятся миллионы. Анализ всей доступной на сегодняшний день информации не подтвердил тот факт, что вакцинация от гриппа усиливает защиту организма, сообщает MEDdaily.

В лучшем случае, по словам исследователя Луизы Ернсков Педерсен, вакцинация дает незначительный положительный результат для взрослого здорового человека. С точки зрения соотношения затрат и эффекта, выделяемые на вакцинацию средства, лучше было бы расходовать на улучшение гигиенических условий в помещениях.

Более того, официальные заявления относительно полезности вакцинации не гарантируют, что привитый человек не заболеет, ведь вирус гриппа постоянно мутирует, а вакцина не универсальна. Об этом часто говорит и набирающее силу движение родителей, отказывающихся от прививок.

[Ида]

Сообщение от Вега

о бесполезности прививок от гриппа

Всегда отказ писала от детских прививок от гриппа (нам в школе каждый год прелагают).
Предчувствия меня не обманули!

[Вега]

Четверым жителям штата Нью-Йорк предъявлены обвинения в преступном сговоре, пишет The New Yourk Post. По версии следствия, обвиняемые нанесли федеральной медицинской программе для малоимущих Medicaid ущерб на сумму 150 миллионов долларов.

Соучастники сговора приобретали на черном рынке лекарства от ВИЧ и СПИДа и перепродавали их через аптеки в Бруклине и других районах Нью-Йорка. Сообщается, что препараты представляли угрозу для пациентов, поскольку часто оказывались просроченными. Кроме того, этикетки на упаковках не всегда соответствовали содержимому, и больные рисковали купить лекарства неизвестного происхождения и неустановленной дозировки.

Двое из обвиняемых, в том числе и лидер шайки - фармацевты, еще двое занимались поставками лекарств и проведением нелегальных платежей. В числе предъявленных им обвинений - хищение в особо крупных размерах, незаконный оборот лекарственных препаратов, отмывание денег и взяточничество.

В феврале 2012 года по обвинению в мошенничестве с выплатами по государственным программам медицинской помощи были арестованы семь жителей Далласа. Преступники регистрировали фальшивых больных и присваивали себе деньги, выделяемые государством на оказание им медицинской помощи. По данным властей, мошенники нанесли государству ущерб на 375 миллионов долларов.

Ссылка по теме для англоязычных

Люди, как люди. Нормальные такие люди - как у нас, так и у них

[Вега]

По данным Национальной академии наук более 100 000 человек в год умирает в клиниках США из-за врачебной ошибки.
На англ.яз. здесь.

Там же симпатичный рассказ пациентки о том, что ей надо было удалить кисту яичника, а по ошибке удалили другой яичник вместе с трубой. Случайно.